Entendendo as Fórmulas Ecocardiográficas
A ecocardiografia é uma ferramenta vital para avaliar a estrutura e função do coração. Medições realizadas em M-mode são frequentemente usadas para calcular parâmetros importantes como o encurtamento fracionário, a fração de ejeção e a massa ventricular esquerda.
A Fórmula de Teichholz e Encurtamento Fracionário (FS)
A fórmula de Teichholz, embora frequentemente referenciada para a fração de ejeção, é classicamente associada à avaliação da função sistólica do ventrículo esquerdo através do cálculo do Encurtamento Fracionário (FS). Ela utiliza as medidas do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE) e do diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo (DSVE).
O FS é uma medida sensível da contratilidade miocárdica e é calculada como:
FS (%) = ((DDVE - DSVE) / DDVE) * 100
Valores normais de FS geralmente se encontram entre 28% e 42%. Um FS abaixo de 25% pode indicar disfunção sistólica.
Fração de Ejeção (FE)
A Fração de Ejeção (FE) é a porcentagem de sangue no ventrículo esquerdo que é bombeada para fora a cada batimento cardíaco. É um dos parâmetros mais comuns para avaliar a função de bomba do coração. Uma das maneiras de estimar a FE a partir do M-mode, derivada de formulas de volume, é:
Primeiro calculamos os volumes diastólico (LVEDV) e sistólico (LVESV) usando uma variação da fórmula de Teichholz para volumes ventriculares:
LVEDV (mL) = (7.0 / (2.4 + DDVE)) * DDVE^3
LVESV (mL) = (7.0 / (2.4 + DSVE)) * DSVE^3
Então, a FE é calculada como:
FE (%) = ((LVEDV - LVESV) / LVEDV) * 100
Valores normais de FE variam, mas geralmente são acima de 50-55%.
Massa Ventricular Esquerda (MVE)
A Massa Ventricular Esquerda (MVE) é um indicador importante da presença de hipertrofia ventricular esquerda, que é um fator de risco cardiovascular independente. Embora a fórmula de Teichholz não calcule diretamente a MVE, outras fórmulas M-mode são amplamente utilizadas para esse fim.
A calculadora utiliza a fórmula de Devereux modificada (ASE-recommended) para estimar a MVE, que requer o DDVE, a espessura do septo interventricular em diástole (SIVD) e a espessura da parede posterior em diástole (PPD):
MVE (g) = 0.8 * (1.04 * ((DDVE + SIVD + PPD)^3 - DDVE^3)) + 0.6
A interpretação da MVE deve ser ajustada pela superfície corporal para determinar o índice de massa ventricular esquerda (IMVE), que indica hipertrofia.
Importante!
Esta calculadora é uma ferramenta educacional e de estimativa. As medições ecocardiográficas devem ser realizadas por profissionais treinados e os resultados interpretados no contexto clínico completo do paciente. Sempre consulte um médico ou cardiologista para diagnósticos e planos de tratamento.