Sobre a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e a Fórmula MDRD

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) é o melhor indicador da função renal. Ela mede o volume de sangue filtrado pelos glomérulos (pequenos filtros nos rins) por minuto. Uma TFG baixa pode indicar doença renal crônica.

Por Que a TFG é Importante?

A avaliação da TFG é fundamental para:

• Diagnóstico e classificação da doença renal crônica (DRC).
• Monitoramento da progressão da DRC.
• Ajuste de doses de medicamentos que são eliminados pelos rins.

A Fórmula MDRD

A fórmula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) é um método amplamente utilizado para estimar a TFG a partir dos níveis de creatinina sérica. Ela considera a idade, o sexo e a raça para fornecer uma estimativa mais precisa do que apenas a creatinina isolada.

A fórmula básica é:
TFG = 175 × (Creatinina Sérica)^-1.154 × (Idade)^-0.203 × (Fator Gênero) × (Fator Raça)
Onde:

• Creatinina Sérica é em mg/dL.
• Fator Gênero: 0.742 se feminino.
• Fator Raça: 1.212 se afro-americano.

Limitações e Interpretação

A fórmula MDRD tem algumas limitações:

• Pode subestimar a TFG em indivíduos com função renal normal ou TFG levemente diminuída (>60 mL/min/1.73m²).
• É menos precisa em extremos de idade (muito jovens ou muito idosos), gravidez, massa muscular atípica ou dietas especiais.
• Existem outras fórmulas, como a CKD-EPI, que são consideradas mais precisas para TFG mais altas.

Valores de TFG (mL/min/1.73m²) e Estágios da DRC:

• Estágio 1: ≥ 90 (Dano renal com TFG normal ou aumentada)
• Estágio 2: 60-89 (Dano renal com TFG levemente diminuída)
• Estágio 3a: 45-59 (TFG moderadamente diminuída)
• Estágio 3b: 30-44 (TFG moderadamente a gravemente diminuída)
• Estágio 4: 15-29 (TFG gravemente diminuída)
• Estágio 5: < 15 (Falência renal)

Importante: Esta calculadora fornece uma estimativa. Sempre consulte um profissional de saúde para a interpretação de resultados e diagnóstico médico.